Het snijden van een verse, sappige grapefruit heeft iets heel verfrissends, maar voordat u aan de slag gaat, moet u eerst uw medicijnen controleren. U denkt misschien “Huh?! Waarom beïnvloedt grapefruit medicatie?”. Het is goed dat u dat vraagt, want de citrusvrucht kan gevaarlijke interacties veroorzaken met sommige medicijnen.
“Grapefruit is een gezond voedingsmiddel dat rijk is aan voedingsstoffen, maar zowel grapefruit als grapefruitsap kunnen een wisselwerking hebben met veel medicijnen en een aantal negatieve gevolgen hebben,” zegt Laura Purdy, MD, een gediplomeerd huisarts. “Er zijn cellen in uw dunne darm die een enzym bevatten dat helpt bij het afbreken van bepaalde medicijnen, en grapefruit bevat ook een aantal van deze enzymen in het sap, waardoor bij consumptie meer van de medicijnen in uw bloedbaan terechtkomen,” legt ze uit. Als gevolg hiervan kan de ophoping van medicatie leiden tot ongewenste, vaak gevaarlijke, bijwerkingen, voegt ze eraan toe.
Maar welke medicijnen mogen niet samen met grapefruit ingenomen worden? FYI: Grapefruit en bloeddrukmedicatie en grapefruit en antidepressiva zijn er maar een paar die vermeden moeten worden zonder met uw arts te overleggen. Blijf scrollen voor alles wat u moet weten over interacties tussen grapefruitmedicijnen en hoe u veilig kunt blijven.
Waarom kan grapefruit medicatie verstoren?
Grapefruit kan medicatie verstoren omdat het bestanddelen bevat die een enzym in het maag-darmkanaal, CYP3A4 genaamd, remmen, zegt Shoshana Ungerleider, MD, een gediplomeerd internist en oprichter van de End Well Foundation. “Dit enzym is verantwoordelijk voor het metaboliseren van veel medicijnen, en wanneer grapefruit wordt geconsumeerd, kan het de concentratie van bepaalde medicijnen in het bloed verhogen, wat kan leiden tot bijwerkingen of toxiciteit,” legt ze uit.
Om dit wat verder uit te splitsen: volgens de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) worden veel medicijnen met behulp van CYP3A4 in de dunne darm gemetaboliseerd. Grapefruitsap blokkeert dan de werking van het enzym en staat de stofwisseling in de weg, wat leidt tot een ophoping van medicijnen in de bloedbaan, voegt Dr. Ungerleider toe. “Het is meestal niet de vraag of de medicijnen zullen werken, maar eerder of ze te goed of onvoorspelbaar kunnen werken, wat gevaarlijk kan zijn,” legt ze uit.
Welke medicijnen mogen niet met grapefruit ingenomen worden?
Overleg altijd met uw arts, maar volgens de FDA zijn de volgende medicijnen niet geschikt voor gebruik met grapefruit:
- Sommige statine medicijnen om cholesterol te verlagen, zoals Zocor en Lipitor (atorvastatine).
- Sommige medicijnen tegen hoge bloeddruk, zoals Procardia en Adalat CC (beide nifedipine).
- Sommige medicijnen tegen orgaanafstoting, zoals Neoral en Sandimmune capsule of orale oplossing (beide cyclosporine).
- Sommige medicijnen tegen angst, zoals BuSpar (buspiron).
- Sommige corticosteroïden die de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa behandelen, zoals Entocort EC en Uceris tablet (beide budesonide).
- Sommige geneesmiddelen die abnormale hartritmes behandelen, zoals Pacerone en Cordarone tablet (beide amiodaron).
- Sommige antihistaminica, zoals Allegra (fexofenadine).
Let op: dit is geen uitgebreide lijst of beperkt tot deze voorbeelden, dus het is essentieel om een zorgverlener te raadplegen voor specifieke begeleiding bij het innemen van voorgeschreven medicatie, merkt Dr. Ungerleider op.
Moet u grapefruit opgeven?
Misschien. Aangezien het scala aan interacties tussen grapefruitmedicijnen vrij uitgebreid is, kunt u het beste een arts raadplegen over uw specifieke medicatie en/of het waarschuwingslabel van het medicijn controleren en dit met uw apotheker bespreken, zegt Dr. Purdy. “In sommige gevallen moet u grapefruit helemaal vermijden, maar dat kan variëren omdat het enzym in de darm van persoon tot persoon verschilt,” legt ze uit. Het hangt ook af van hoeveel grapefruit u consumeert, uw leeftijd, het type medicatie en de specifieke dosering, voegt ze eraan toe.
Dat gezegd hebbende, als u grapefruit eet of drinkt terwijl u “verboden” medicijnen gebruikt, kunt u ziek worden omdat het medicijn te lang of soms te kort in uw lichaam kan blijven, zegt Dr. Purdy. “Als het medicijn te lang in uw bloed blijft, kan het zich ophopen tot grotere hoeveelheden en bijwerkingen veroorzaken, maar als het medicijn te snel wordt afgebroken, heeft het geen tijd om te werken,” legt ze uit. “Als u van citrusvruchten houdt, probeer dan te ruilen voor citroenen, limoenen en de meeste sinaasappels, die minder snel wisselwerkingen hebben met medicijnen.”
Als u medicijnen gebruikt en onlangs grapefruit heeft gegeten, praat dan met uw arts als u last krijgt van spierpijn of zwelling, slaperigheid of duizeligheid, onregelmatige hartslag, misselijkheid, hoofdpijn of lage bloeddruk, zegt Dr. Purdy. U kunt ook verhoogde bijwerkingen van de medicatie ervaren door verhoogde niveaus in uw systeem, wat al dan niet een onmiddellijk effect kan hebben, dus raadpleeg altijd een zorgverlener voor de veiligste manier van handelen, voegt Dr. Ungerleider toe.
De kern van de zaak:
Praat met uw arts over mogelijke interacties met grapefruit voordat u nieuwe medicijnen inneemt, en/of controleer de waarschuwingslabels op uw medicijnflesje voordat u de apotheek verlaat, zegt Dr. Purdy. “Zorgverleners kunnen het beste advies geven over of een bepaalde hoeveelheid grapefruit veilig is en zo ja, hoeveel,” voegt Dr. Ungerleider toe.
Afbeelding Bron: Pexels / Jessica Lewis