Noot van de redacteur: wij bij fafaq erkennen dat mensen van vele geslachten en identiteiten vagina’s en baarmoeder hebben, niet alleen vrouwen. Voor dit specifieke verhaal hebben we experts geïnterviewd die over het algemeen naar mensen met vagina’s en baarmoeder verwijzen als vrouwen.
Toen ik voor het eerst werd geïntroduceerd in de wereld van spiraaltjes (IUD’s), had ik besloten dat ik geen anticonceptiepillen meer wilde slikken en was ik op zoek gegaan naar alternatieve anticonceptiemethoden die niet vatbaar waren voor menselijke fouten. Tijdens mijn zoektocht kwam ik het koperen spiraaltje ParaGard tegen: een hormoonvrije anticonceptie-optie die in mijn baarmoeder zou worden geïmplanteerd en daar vele jaren zou blijven, waardoor de bevruchting van eicellen op betrouwbare wijze werd geblokkeerd zonder verder werk aan mijn kant.
Na een paar jaar ParaGard te hebben gehad, merkte ik echter dat mijn menstruatie veranderde in een zwaardere periode met meer pijnlijke krampen, en hoewel ik dol was op deze vorm van anticonceptie vanwege de efficiëntie ervan, moest ik persoonlijk een andere optie proberen. Na met mijn gynaecoloog te hebben gesproken, werd besloten dat de beste optie voor mij een hormonaal spiraaltje zou zijn (in mijn geval de Mirena). Ik had aanvankelijk het hormonale spiraaltje vermeden, omdat ik dacht dat de hormonen mijn lichaam op dezelfde manier zouden veranderen als mijn anticonceptiepillen. Maar vanwege de medische geschiedenis van mijn familie en mijn levenslange ervaring met zware menstruaties, raadde mijn arts me ten zeerste aan de overstap te maken. Dus ik deed. Nadat ik dit had gedaan, kreeg mijn lichaam veel mildere bijwerkingen dan bij het koperspiraaltje, wat het feit bevestigde dat ik eindelijk de juiste anticonceptie-optie voor mij had gevonden.
Maar ik vroeg me af wat deze twee “T” -apparaten ter grootte van een handpalm van elkaar onderscheidt. In mijn ervaring verschillen de bijwerkingen van elk aanzienlijk. Dus, hoe weten we welke de juiste is voor ons, of helemaal niet? Ik sprak met twee gynaecologen over de koperen en hormonale spiraaltjes om meer te ontdekken over hoe en waarom ze precies verschillen, en de vele overeenkomsten die ze ook delen.
Wat maakt het koper- en hormonale spiraaltje anders?
Volgens de experts die met fafaq spraken, zijn de ParaGard (koperspiraaltje) en de Mirena (hormonaal spiraaltje) beide intra-uteriene anticonceptiemiddelen die voornamelijk verschillen in hun anticonceptiemiddelen. De “ParaGard is een niet-hormonale, langwerkende omkeerbare anticonceptie (LARC), en de Mirena is een hormonale LARC”, zegt Dr. Kameelah Phillips, MD IBCLC, gecertificeerd door OBGYN. Volgens Planned Parenthood voorkomen LARC’s (een familie van anticonceptiemiddelen die ook het hormonale anticonceptiemiddel bevat) ongewenste zwangerschap tot 20 keer effectiever dan anticonceptiepillen, pleisters en vaginale ringen. “LARC’s zijn de meest effectieve vormen van omkeerbare anticonceptie”, voegt OBGYN toe, Dr. Kiarra King, MD FACOG.
Terwijl het anticonceptiemiddel van de ParaGard de dunne koperen spiraal is die om het apparaat is gewikkeld, voorkomt de Mirena zwangerschap door langzaam overuren een kleine hoeveelheid van het hormoon progestageen af te geven (vergelijkbaar met het natuurlijk voorkomende hormoon van het lichaam, progesteron). Volgens dr. Phillips “bieden beide LARC’s anticonceptie aan voor meerdere jaren. De ParaGard voor maximaal 10 jaar en de Mirena voor maximaal vijf jaar.”
Hoe verschillen de inbreng- en verwijderingsprocessen voor elk spiraaltje?
“Het mechanisme dat wordt gebruikt voor het inbrengen van de apparaten is voor de arts iets anders, simpelweg vanwege het ontwerp van elk product”, legt Dr. King uit. Hoewel het ontwerp van het inbrenginstrument enigszins verschilt, verzekerde Dr. King ons dat “de patiënt geen verschil zou merken”.
Hebben de koperen en hormonale spiraaltjes vergelijkbare slagingspercentages voor anticonceptie?
“Beide spiraaltjes zijn 99 procent effectief in het voorkomen van ongeplande zwangerschap”, zei Dr. Phillips. Onze experts deelden dat beide apparaten een mislukking (of onbedoelde zwangerschap) van minder dan 1 procent hebben, maar enigszins verschillen binnen die drempel. “Het [uitvalpercentage] van het koperspiraaltje is ongeveer 0,8 procent, terwijl het hormonale spiraaltje ongeveer 0,2 procent is”, legt Dr. King uit, waardoor het hormonale spiraaltje iets effectiever wordt.
Wat zijn de voordelen van het koperspiraaltje, ParaGard?
Dr. Phillips zei dat de ParaGard “de langst werkende omkeerbare anticonceptie is”, waardoor dit specifieke apparaat een goede optie is voor diegenen die zwangerschap willen voorkomen zonder het spiraaltje na een paar jaar te hoeven vervangen. Planned Parenthood stelt dat het koperen spiraaltje werkt door het bijna onmogelijk te maken voor het sperma om een ei te bereiken omdat “sperma niet van koper houdt”. Dr. Phillips legde uit dat “er geen hormoon [in de ParaGard] is om menstruatie of ovulatie te veranderen”, wat betekent dat “het door bijna iedereen kan worden gebruikt, ongeacht medische aandoeningen, behalve – natuurlijk – als u allergisch bent voor koper. “
“Afgezien van het anticonceptieve voordeel,” voegde Dr. King toe, “is het koperspiraaltje 10 jaar goed, dus er is minder behoefte aan verwijdering en herplaatsing. Het bevat ook geen hormonen, waardoor het een uitstekende optie is voor vrouwen die dat wel kunnen. gebruik geen hormonale methode. ” Interessant is dat een koperen spiraaltje ook kan worden gebruikt als noodanticonceptie (in plaats van de morning-afterpil) en meer dan 99,9 procent effectief is als het binnen 120 uur (vijf dagen) na onbeschermde seks wordt ingebracht. Er zijn natuurlijk nog andere factoren waarmee u rekening moet houden bij het plaatsen van een spiraaltje, zoals beschreven in dit artikel.
Wat zijn de nadelen van het koperen spiraaltje ParaGard?
Beide experts zijn het erover eens dat het belangrijkste nadeel van de ParaGard is dat het de menstruatie kan veranderen. “Sommige vrouwen zullen merken dat hun menstruatie zwaarder en pijnlijker is met het koperspiraaltje”, vertelde Dr. King. “Dit overkomt misschien niet iedereen”, voegde Dr. Phillips eraan toe, “maar het is belangrijk om te weten dat het mogelijk is. Ook kan de menstruatie soms een beetje krampachtig worden, dus het is belangrijk om open te staan voor het nemen van pijnstillers als dat nodig is. “
Wat zijn de voordelen van hormonale spiraaltjes zoals de Mirena?
Net als de ParaGard is het belangrijkste voordeel van de Mirena de effectiviteit bij het voorkomen van zwangerschap, aldus onze experts. Naast de langwerkende voordelen van anticonceptie, “wordt het levonorgestrel-spiraaltje geassocieerd met minder pijnlijke menstruatie, verminderde menstruatie en, voor sommige vrouwen, amenorroe, wat de volledige stopzetting van de menstruatie betekent”, legt Dr. King uit.
Voor sommigen is deze versoepeling van de menstruatie misschien gewoon een handige bijwerking, maar voor anderen kan het het leven veranderen. “De hormonale component van de Mirena kan vrouwen met zware of pijnlijke menstruaties een zinvolle verlichting bieden”, zei dr. Phillips. Samen met lichtere of geen menstruatie, “kunnen vrouwen pijnlijke menstruaties opmerken en bekkenpijn verbetert ook.”
Wat zijn de nadelen van hormonale spiraaltjes zoals de Mirena?
Op dit punt klinkt de Mirena waarschijnlijk als het droomanticonceptiemiddel, maar, net als al het andere, zijn er potentiële bijwerkingen. “De nadelen kunnen af en toe spotting en goedaardige cysten op de eierstokken zijn,” vertelde Dr. Phillips. Negatieve bijwerkingen kunnen ook zijn: “onregelmatige bloeding in de eerste weken tot maanden na het inbrengen, stemmingswisselingen, gevoelige borsten, hoofdpijn of huidveranderingen zoals acne”, voegde Dr. King toe.
Zijn er andere mogelijke bijwerkingen die we moeten weten voordat we een spiraaltje krijgen?
Naast de mogelijke bijwerkingen voor elk hierboven vermeld, deelde dr. Phillips dat “alle spiraaltjes het risico met zich meebrengen dat ze een klein gaatje in de baarmoeder maken en / of vast komen te zitten in de baarmoeder. Het risico is erg klein”, zegt Dr. Phillips. verzekerde ons, maar het is niettemin belangrijke informatie om te weten wanneer u beslist welke anticonceptie-optie het beste bij u past.
Moet ik me zorgen maken als mijn menstruatie verandert na het inbrengen van het spiraaltje?
Volgens Dr. King, “is het heel gewoon dat vrouwen veranderingen in menstruatiepatronen en flow opmerken na een IUD-insertie.” Ze voegde eraan toe dat “in het algemeen, met een hormoonapparaat, de bloeding aanvankelijk onregelmatig kan zijn na het inbrengen, maar vaak lichter zal worden naarmate de tijd verstrijkt, simpelweg vanwege het effect van het hormoon op het baarmoederslijmvlies.” Aan de andere kant, aangezien menstruatie zwaarder kan worden met de ParaGard, “is het belangrijk om je menstruatie te controleren als ze zwaarder worden met ParaGard”, legde Dr. Phillips uit, aangezien “zwaardere menstruaties na verloop van tijd bloedarmoede kunnen veroorzaken.”
Waarom kan de ParaGard langer worden gelaten dan de Mirena?
Volgens onze experts is de belangrijkste reden waarom de ParaGard en Mirena verschillen in effectiviteit vanwege hun anticonceptieve ingrediënten. “De Mirena heeft het hormoon dat in wezen in het apparaat wordt ingebracht, dat dagelijks wordt afgegeven, maar uiteindelijk opraakt”, zei Dr. King, en legde uit waarom het door de FDA is goedgekeurd voor maximaal vijf jaar na het inbrengen. De werking van de koperen spiraal van de ParaGard daarentegen “duurt langer dan het progesteron met langzame afgifte dat aanwezig is in de Mirena”, aldus Dr. Phillips.
Is het veilig om over te schakelen van de ParaGard naar de Mirena of omgekeerd?
“Er is geen probleem om te wisselen tussen ParaGard en Mirena”, zei Dr. Phillips. “Beide kunnen op verschillende momenten in uw reproductieve levensduur worden gebruikt.” Dr. King steunde dit en voegde eraan toe dat “het allemaal afhangt van wat het beste is voor een vrouw op een bepaald punt in haar leven. Bij sommige vrouwen wordt hun spiraaltje verwijderd en een ander op dezelfde dag weer teruggeplaatst.”
Hoe spreek ik met mijn arts over welk type spiraaltje het beste bij mij past?
Dr. Phillips zei dat het eerst belangrijk is om “aan uw arts uit te leggen dat u op zoek bent naar een langwerkende, omkeerbare anticonceptie. Vanaf hier kunnen zij u door de voor- en nadelen van elk leiden om te zien welke optie het beste bij u past. ” Tijdens dit gesprek met uw arts moet u “open en openhartig praten over uw doelen, gezondheidsgeschiedenis en verlangen naar toekomstige zwangerschap”, adviseerde Dr. King.
Wat betreft de beslissing welke optie het beste voor u is, “is het belangrijk om al uw anticonceptiemogelijkheden te kennen om er zeker van te zijn dat een langwerkende omkeerbare optie geschikt voor u is”, aldus Dr. Phillips. “Het volgende beslissingspunt is of u een niet-hormonale of hormonale optie wenst.” Het is onmogelijk om te zeggen welke optie het beste is zonder eerst uw specifieke medische geschiedenis te kennen. “Als u in het verleden last heeft gehad van zware menstruaties, kan een op levonorgestrel gebaseerd spiraaltje ideaal voor u zijn”, zei Dr. King. “Als je contra-indicaties hebt voor hormonale apparaten, is een koperen apparaat misschien een betere optie. Elke vrouw zal redenen hebben waarom een apparaat het beste voor haar is, en dat is oké.”
Afbeeldingsbron: Pexels / Polina Zimmerman