Hoe doula’s en verloskundigen kunnen helpen de raciale vooroordelen van de westerse geneeskunde te bestrijden

Afbeeldingsbron: Getty / Kelvin Murray

Amerikaanse moeders sterven vaker tijdens de bevalling dan moeders in alle andere ‘ontwikkelde’ landen – drie keer meer dan in Groot-Brittannië en Canada, bijvoorbeeld, volgens een rapport uit 2018 van NPR en ProPublica. Bovendien, voor elke vrouw die sterft tijdens de bevalling in de VS, ervaren minstens 70 complicaties die hen dicht bij de dood brengen. Met andere woorden, een moeder zet letterlijk haar hele bestaan ​​op het spel wanneer ze probeert om leven in de wereld te brengen.

Peter Bernstein, MD, MPH, programmadirecteur van de afdeling Obstetrie en Gynaecologie en Women’s Health Maternal Fetal Medicine aan het Albert Einstein College of Medicine, en voorzitter van The Council on Patient Safety in Women’s Health Care, schetst enkele van de risico’s en gevaren geassocieerd met bevalling in datzelfde NPR-rapport: “Vrouwen kunnen uiteindelijk hun baarmoeder verliezen en daardoor onvruchtbaar worden. Ze kunnen nierproblemen krijgen. Ze kunnen hartaanvallen krijgen. Ze kunnen hersenbeschadiging oplopen door al het bloed dat ze hebben verloren Er kunnen dus blijvende lichamelijke gevolgen zijn.” Andere levensbedreigende complicaties zijn onder meer bloedstolsels, door zwangerschap veroorzaakte hoge bloeddruk, infecties, hartaandoeningen en bloedingen.

Maar discussies over de gezondheidscrisis van moeders in de VS sluiten historisch gezien de moedersterfte en morbiditeit uit die zwarte, inheemse en andere gekleurde mensen onevenredig treffen. Onderzoek toont aan dat zwarte vrouwen en gekleurde vrouwen vaker wel dan niet te maken krijgen met racisme en discriminatie tijdens hun zwangerschap. Sommigen worden uitgesloten in het klinische besluitvormingsproces, terwijl anderen melden dat ze vrijwel genegeerd worden in de verloskamer. De Centers For Disease Control and Prevention (CDC) hebben zelfs ontdekt dat zwarte vrouwen drie tot vier keer meer overlijden aan vermijdbare zwangerschapscomplicaties dan niet-Spaanse blanke vrouwen, zoals gerapporteerd door het Center For American Progress (CAP). Verder merkt hetzelfde CAP-rapport op dat de CDC heeft vastgesteld dat zwarte baby’s tweemaal zo vaak sterven als baby’s van niet-Spaanse blanke moeders.

Lees ook  Jennifer Garner en Dr. Fauci bespreken veiligheidstips voor terug naar school te midden van zorgen over COVID-19

De reproductieve onrechtvaardigheden die zwarte en bruine vrouwen ervaren – die er onevenredig toe leiden dat moeders of hun kinderen sterven of blijvende gevolgen ondervinden van de bevalling – zijn geworteld in racisme en kunnen rechtstreeks in verband worden gebracht met de trans-Atlantische slavenhandel. “Tijdens de slavernij van Afrikaanse vrouwen en hun nakomelingen, werden we niet alleen onderworpen aan gruwelijke gynaecologische experimenten, maar werd ons ook onze menselijkheid ontzegd vanwege onze huidskleur”, zegt Carmen Mojica, een gecertificeerde professionele verloskundige en activist voor geboorterecht in New York, vertelde fafaq. “Dit alles bij elkaar is de basis waarom we getuige zijn van mishandeling, verwaarlozing en de hoge mate van moedersterfte en morbiditeit in dit land.”

Carmen Mojica, een gecertificeerde professionele verloskundige. Afbeeldingsbron: met dank aan Carmen Mojica

Griselda Rodriguez-Solomon, PhD, een professor, doula en kundalini yogi van Brooklyn Brujas, voegt eraan toe dat de reproductie van zwarte lichamen – op alle mogelijke manieren – het onderwerp werd van collectieve belangstelling onder blanke plantage-eigenaren, of ‘slavenmeesters’, in de richting van het einde van de 19e eeuw toen de invoer van mensen in de VS werd gecriminaliseerd. “[Ze] hebben echt geïnvesteerd om ervoor te zorgen dat hun voorraad lang meegaat, dus ze zouden een soort relatie hebben met hun artsen om ervoor te zorgen dat vooral de vrouwen meer kinderen kunnen voortbrengen die dan als slaaf geboren zouden worden”, zegt Dr. Rodriguez-Solomon vertelde fafaq.

Mojica legde uit wat veel genezers zoals zij en Dr. Rodriguez-Solomon identificeren als de anti-zwarte, anti-vrouwelijke en anti-immigranten erfenis van de westerse geneeskunde. “Sinds het ontstaan ​​van [racisme] heeft het geëxperimenteerd met zwarte, inheemse en andere gekleurde mensen in het streven naar winst, om het botweg te zeggen,” zei Mojica. “Op het gebied van de gezondheidszorg voor moeders en bij uitbreiding reproductieve gezondheidszorg, is er sprake geweest van wat bekend staat als ‘verloskundige apartheid’, wat nauwkeurig een convergentie beschrijft van patriarchale medische heldendaden, racistisch medisch geweld, economische uitbuiting en het negeren van het welzijn van zwarte vrouwen. wezen.”

Lees ook  Zie de enige foto die Natalie Portman heeft gedeeld met haar twee kinderen, Aleph en Amalia

Griselda Rodriguez-Solomon, PhD, een professor en doula van Brooklyn Brujas. Afbeeldingsbron: met dank aan Griselda Rodriguez-Solomon, PhD

Om te onderstrepen wat het Center for American Progress openbaar heeft gemaakt, sterven zwarte vrouwen uit alle rangen en standen in de spreekwoordelijke verloskamer. En niet-Engels sprekende zwarte en immigrantenvrouwen zijn het slachtoffer van onrecht op het gebied van reproductieve gezondheid. “Als een zwarte vrouw met een universitaire opleiding die is geboren en getogen in de VS en merkt dat ze over het algemeen echt voor zichzelf moet pleiten, stel je dan voor dat een zwarte vrouw geen Engels spreekt of geen papieren heeft?” Dr. Rodriguez-Solomon zei.

Mojica herhaalde die bezorgdheid. “De ervaringen van eentalige niet-Engelstaligen worden versterkt door de trauma’s van immigratie, zowel de levens die in hun thuisland leefden als de levens die ze hier moesten creëren, waarschijnlijk vanwege het imperialisme van de Verenigde Staten”, vertelde ze aan de fafaq. “Dit betekent dat de zwangere persoon is weggerukt uit hun cultuur en gemeenschap om zichzelf in een isolement te bevinden tijdens een van de meest kwetsbare tijden van hun leven.”

Jennie Joseph, een gerenommeerde verloskundige. Afbeeldingsbron: met dank aan Jennie Joseph

Jennie Joseph, een gerenommeerde in Engeland opgeleide en in Orlando gevestigde vroedvrouw, legde uit dat verloskunde een specialiteit is waar een erfenis van bevooroordeelde, westerse geneeskunde in het spel is. Voordat verloskunde zelfs maar een specialiteit was, was verloskunde de manier waarop baby’s werden geboren – een gebied dat historisch werd verzorgd door vrouwen, met vaardigheden die van generatie op generatie waren doorgegeven. “Mensen werden gekozen of geroepen tot verloskundige en ze oefenden voor het grootste deel millennia en veilig”, vertelde Joseph aan de fafaq. “Ze hebben alle manieren bedacht om vrouwen en moeders te ondersteunen. Verloskunde was normale zorg en ondersteuning tijdens de zwangerschap, bevalling en postpartum.”

Lees ook  Rosamund Pike is een jongensmoeder - en ze hebben de coolste namen!

Toen kwam de verloskunde op het toneel. “Verloskunde werd een specialiteit waar macht de dynamiek was die nodig was om het als specialiteit te behouden,” zei ze. “Daarmee bedoel ik dat het belangrijk was voor de aanbieders van dat specialisme – artsen en ob-gyns – om controle te hebben over processen die niet echt gecontroleerd kunnen worden. Het ontstaan ​​van de verloskunde werd uit de handen van verloskundigen ontrukt.”

Een moeder over geestelijke gezondheid van moeders voor gekleurde vrouwen: “De samenleving heeft deze valse verwachting”

Zelfs nu nog degraderen ziekenhuizen historisch en algemeen verloskundigen en doula’s naar geboortecentra en de thuisruimte, ondanks hun opleiding en specialiteiten. Doula’s zijn uitgebreid opgeleid om niet-medische hulp te bieden gedurende de pre- en perinatale periode, inclusief fysieke, emotionele en informatieve ondersteuning, en verloskundigen dienen als beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die baby’s volledig kunnen afleveren. En zij zijn vaak de mensen die het best geplaatst zijn om een ​​biologische moeder te steunen – vooral gekleurde vrouwen, die zich buitengesloten, genegeerd en gediscrimineerd kunnen voelen door de medische gemeenschap.

Al deze vooroordelen en structurele schade komen elke vrouw en persoon tegen, maar ze worden des te verergerd op het snijvlak van ras en etniciteit. In een voortdurend klimaat van anti-zwartheid en anti-immigrantensentiment en retoriek, is het erkennen dat de overblijfselen van slavernij en de instelling van racisme fundamenteel zijn voor de gynaecologische geneeskunde in de VS (en de westerse samenleving als geheel) de sleutel tot het begrijpen waarom zwarte en bruine vrouwen lijden nog steeds tegen hogere tarieven onherstelbare schade tijdens de bevalling. Dit is de reden waarom cultureel congruente doula’s en verloskundigen nog meer nodig zijn – ze fungeren als buffers en beschermers, zowel thuis als in de verloskamer.